Modulo dichiarazione di reale utilizzatore di SIM Iliad

Il modulo dichiarazione di reale utilizzatore di SIM Iliad è quello che si deve utilizzare per associare al numero telefonico Iliad il reale utilizzartore della Sim Iliad.

IMPORTANTE: Il presente modulo, debitamente compilato e firmato, dovrá essere inviato unitamente ad una copia del documento d'identitá dell'intestatario dell'Utenza e del Reale Utilizzatore all'indirizzo postale Iliad Italia S.p.A. CP 14106, 20146 Milano.

I moduli incompleti o sprovvisti di firma leggibile/copia visibile del documento d'identitá non potranno essere gestiti.

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ILIAD ITALIA S.P.A.
CASELLA POSTALE 14106
20146 MILANO (MI)

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Spett.le

ILIAD ITALIA S.P.A.

CASELLA POSTALE 14106

20146 MILANO (MI) 

 

 DICHIARAZIONE DI REALE UTILIZZATORE DI SIM ILIAD 

 

Dati dell'intestatario dell'utenza:

 

Il/la sottoscritto/a

Nome   Cognome   

Codice Fiscale   Data di nascita     

Luogo di nascita     ()

Residente in  N°  

a     ()

In qualità di intestatario dell'utenza n.  

ID utente  (Di seguito definita "l'UTENZA")

 

 

RICHIEDO

 

che il soggetto di seguito identificato sia associato al numero di telefono sopra indicato in qualità di Reale Utilizzatore

 

Nome   Cognome   

Codice Fiscale   Data di nascita     

Luogo di nascita     ()

Residente in  N°  

a     () Indirizzo e-mail   

Identificato per mezzo del documento d'identità 

Numero  Rilasciato da  in data 

 

 

DICHIARO

 

ai sensi e per gli effetti del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di false attestazioni, che tutti i dati inseriti nel presente modulo sono veritieri e di essere il legittimo Intestatario dell’Utenza

 

 

E ACCETTO CHE

 

comunicando ad Iliad Italia S.p.A. l’identità del Reale Utilizzatore dell’Utenza:

  • Il Reale Utilizzatore potrà accedere all’Area Personale, ai dati di telefonici e di traffico, ai termini di pagamento ed in generale a tutte le condizioni collegate alla Utenza, avendo altresì possibilità di cambiare alcuni dati ad essa associati e modificare le scelte da me effettuate;

 

 

 

 

Spett.le

ILIAD ITALIA S.P.A.

CASELLA POSTALE 14106

20146 MILANO (MI) 

 

 

 DICHIARAZIONE DI REALE UTILIZZATORE DI SIM ILIAD 

 

 

Dati dell'intestatario dell'utenza:

 

 

Il/la sottoscritto/a

 

Nome

 

Cognome

 

Codice Fiscale

 

Data di nascita

  

 

Luogo di nascita

 

Provincia di nascita

()

 

Indirizzo di residenza

 

N° civico

 

 

Comune di residenza

 

Provincia di residenza

()

 

 

e-mail

 
In qualità di intestatario dell'utenza n.

 

ID Utente   

(Di seguito definita "l'UTENZA")

 

 

 

RICHIEDO

 

 

 

che il soggetto di seguito identificato sia associato al numero di telefono sopra indicato in qualità di Reale Utilizzatore

 

Nome

 

Cognome

 

Codice Fiscale

 

Data di nascita

  

 

Luogo di nascita

 

Provincia di nascita

()

 

Indirizzo di residenza

 

N° civico

 

 

Comune di residenza

 

Provincia di residenza

()

 

 

e-mail

 

Identificato con documento d'identità 

 

 

Numero

 

 

Rilasciato da

 

in data

 
 

DICHIARO

 

ai sensi e per gli effetti del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di false attestazioni, che tutti i dati inseriti nel presente modulo sono veritieri e di essere il legittimo Intestatario dell’Utenza

 

E ACCETTO CHE

 

 

comunicando ad Iliad Italia S.p.A. l’identità del Reale Utilizzatore dell’Utenza:

  • Il Reale Utilizzatore potrà accedere all’Area Personale, ai dati di telefonici e di traffico, ai termini di pagamento ed in generale a tutte le condizioni collegate alla Utenza, avendo altresì possibilità di cambiare alcuni dati ad essa associati e modificare le scelte da me effettuate;

  • Quale Intestatario rimarrò responsabile nei confronti di Iliad Italia S.p.A. e di terzi per quanto attiene l’utilizzo dell’ Utenza da parte del Reale Utilizzatore in conformità con le Condizioni Generali che regolano la stessa e con la normativa applicabile;

  • Rimarrò qualificato come Intestatario nell’Area Personale relativa all’utenza;

  • Iliad Italia S.p.A., una volta ricevuto questo modulo completo in ogni sua parte (incluse le copie dei documenti di identità

    sotto richiesti) terrà traccia di tale comunicazione a tutti gli effetti di legge.

    Sono consapevole che in ogni momento potrò revocare questa richiesta, inviando una comunicazione da me sottoscritta accompagnata da un documento d’identità ai recapiti fax o postali di seguito indicati.

    Io sottoscritto, Reale Utilizzatore dell’Utenza sopra indicata,

  • accetto che l’Intestatario potrà esercitare tutte le facoltà ed i diritti relativi all’Utenza nonché, in quanto applicabili, accetto le Condizioni generali, la Carta dei Servizi di Iliad Italia S.p.A., la Sintesi Contrattuale e la Brochure Prezzi dell’offerta associata all’Utenza, disponibili su www.iliad.it;

  • prendo atto che i miei dati personali saranno trattati in conformità con l’informativa sul trattamento dei dati personali consultabile sul sito www.iliad.it o cliccando qui e che potrò modificare le preferenze relative al trattamento dei dati personali per finalità di marketing espresse dall’Intestatario tramite l’Area Personale del sito; e

  • dichiaro ai sensi e per gli effetti del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di false attestazioni, che tutti i dati inseriti nel presente modulo sono veritieri e di essere l’effettivo utilizzatore dell’Utenza.

 

 

 

Luogo e Data,

 

 

 

IMPORTANTE: Il presente modulo, debitamente compilato e firmato, dovrá essere inviato unitamente ad una copia del documento d'identitá dell'intestatario dell'Utenza e del Reale Utilizzatore all'indirizzo postale Iliad Italia S.p.A. CP 14106, 20146 Milano.

I moduli incompleti o sprovvisti di firma leggibile/copia visibile del documento d'identitá non potranno essere gestiti.

 

 

 

 

 

 

 

 

  • Quale Intestatario rimarrò responsabile nei confronti di Iliad Italia S.p.A. e di terzi per quanto attiene l’utilizzo dell’ Utenza da parte del Reale Utilizzatore in conformità con le Condizioni Generali che regolano la stessa e con la normativa applicabile;

  • Rimarrò qualificato come Intestatario nell’Area Personale relativa all’utenza;

  • Iliad Italia S.p.A., una volta ricevuto questo modulo completo in ogni sua parte (incluse le copie dei documenti di identità

    sotto richiesti) terrà traccia di tale comunicazione a tutti gli effetti di legge.

    Sono consapevole che in ogni momento potrò revocare questa richiesta, inviando una comunicazione da me sottoscritta accompagnata da un documento d’identità ai recapiti fax o postali di seguito indicati.

    Io sottoscritto, Reale Utilizzatore dell’Utenza sopra indicata,

  • accetto che l’Intestatario potrà esercitare tutte le facoltà ed i diritti relativi all’Utenza nonché, in quanto applicabili, accetto le Condizioni generali, la Carta dei Servizi di Iliad Italia S.p.A., la Sintesi Contrattuale e la Brochure Prezzi dell’offerta associata all’Utenza, disponibili su www.iliad.it;

  • prendo atto che i miei dati personali saranno trattati in conformità con l’informativa sul trattamento dei dati personali consultabile sul sito www.iliad.it o cliccando qui e che potrò modificare le preferenze relative al trattamento dei dati personali per finalità di marketing espresse dall’Intestatario tramite l’Area Personale del sito; e

  • dichiaro ai sensi e per gli effetti del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di false attestazioni, che tutti i dati inseriti nel presente modulo sono veritieri e di essere l’effettivo utilizzatore dell’Utenza.

 

 

 

Luogo e Data 

 

 

IMPORTANTE: Il presente modulo, debitamente compilato e firmato, dovrá essere inviato unitamente ad una copia del documento d'identitá dell'intestatario dell'Utenza e del Reale Utilizzatore all'indirizzo postale Iliad Italia S.p.A. CP 14106, 20146 Milano.

I moduli incompleti o sprovvisti di firma leggibile/copia visibile del documento d'identitá non potranno essere gestiti.


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