Modulo disdetta polizza assicurativa Metlife per decesso intestatario

Il modulo di disdetta polizza assicurativa Metlife per decesso intestatario contratto deve essere utilizzato da un erede legittimo o da un avente causa per richiedere la disdetta del servizio assicurativo per avvenuto decesso dell'intestatario del contratto.

DISCLAIMER

LetteraSenzaBusta intende offrire un servizio di supporto per l’utente ed il consumatore. I modelli precompilati sono meramente esemplificativi ed hanno l’unica finalità di facilitare il consumatore nell’esercizio del proprio diritto di recesso, di rimborso o di sospensione del contratto, ai sensi della normativa sulla Tutela del Consumatore e del Codice Civile.

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METLIFE RAPPRESENTANZA GENERALE PER L'ITALIA
VIA A. VASALIO 6
00161 ROMA (RM)

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 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICATO DI DECESSO PER DISDETTA POLIZZA ASSICURATIVA METLIFE PER DECESSO  INTESTATARIO ABBONAMENTO 

 

Il/la sottoscritto/a

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Codice Fiscale   Data di nascita     

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Identificato per mezzo del documento d'identità 

Numero  Rilasciato da  in data 

 
Consapevole delle sanzioni penali previste dall'art.76 del D.P.R. n.445 del 28/12/2000 nel caso di mendaci
dichiarazioni, falsità negli atti, uso o esibizioni di atti falsi, contenenti dati non rispondenti a verità e informato/a che i dati forniti saranno utilizzati ai sensi del D.lgs 196/2003,
 

in qualità di erede legittimo e/o avente causa

 

NOTIFICA

 

Il recesso della polizza assicurativa intestato al:

 

sig./sig.ra

Nome   Cognome   

Codice Fiscale 

deceduto/a il giorno  a  ( )

 

Numero Convenzione:   

Numero Polizza: 

 

 

 

 

Per eventuali chiarimenti e comunicazioni il sottoscritto si rende reperibile al numero di telefono e indirizzo indicati.

 

 

 

 

Luogo e Data 

 

 

 

 

Spett.le

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 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICATO DI DECESSO PER DISDETTA POLIZZA ASSICURATIVA METLIFE PER DECESSO  INTESTATARIO ABBONAMENTO 
 

Il/la sottoscritto/a

 

Nome

 

Cognome

 

Codice Fiscale

 

Data di nascita

  

 

Luogo di nascita

 

Provincia di nascita

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Indirizzo di residenza

 

N° civico

 

 

 

Comune di residenza

 

Provincia di residenza

()

 

Numero di telefono

 

e-mail

 

Identificato con documento d'identità 

 

Numero

 

Rilasciato da

 

in data

 
 
 
 
Consapevole delle sanzioni penali previste dall'art.76 del D.P.R. n.445 del 28/12/2000 nel caso di mendaci dichiarazioni, falsità negli atti, uso o esibizioni di atti falsi, contenenti dati non rispondenti a verità e informato/a che i dati forniti saranno utilizzati ai sensi del D.lgs 196/2003,
 
 

in qualità di erede legittimo e/o avente causa

 

 

NOTIFICA

 

 

Il recesso della polizza assicurativa intestato al 

 

sig./sig.ra

 

Nome  

 

Cognome  

 

Codice Fiscale 

 

deceduto/a il giorno 

 

 

Comune di decesso

 

Provincia di decesso

()

 

 

Numero Convenzione:   

 

 

Numero Polizza:

 

 

 

 

 

 

Per eventuali chiarimenti e comunicazioni il sottoscritto si rende reperibile al numero di telefono e indirizzo indicati.

 

 

 

 

 

Luogo e Data,

 

 

 

 

IMPORTANTE: inserisci il certificato di morte dell'intestatario del contratto da disdire

Servizio Anticipata via PEC (consigliato)

L'invio della raccomandata in formato digitale tramite Posta Elettronica Certificata viene effettuato al momento stesso della spedizione della raccomandata cartacea, la conferma dell'invio viene notificata via email e le buste di accettazione e consegna saranno disponibili nell'area riservata entro pochi secondi.