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Disdetta AGS cessazione fornitura servizio idrico per decesso intestatario contratto

Il modulo di disdetta Ags per decesso intestatario contratto con sigillatura o rimozione del contatore deve essere utilizzato da un erede legittimo o da un avente causa per richiedere la cessazione della fornitura idrica Ags per avvenuto decesso dell'intestatario del contratto.

DISCLAIMER

LetteraSenzaBusta intende offrire un servizio di supporto per l’utente ed il consumatore. I modelli precompilati sono meramente esemplificativi ed hanno l’unica finalità di facilitare il consumatore nell’esercizio del proprio diritto di recesso, di rimborso o di sospensione del contratto, ai sensi della normativa sulla Tutela del Consumatore e del Codice Civile.

Pertanto, LetteraSenzaBusta non conosce, non verifica, nè influenza in alcun modo il merito del contratto di cui il consumatore ed il fornitore sono uniche legittime parti contrattuali.

LetteraSenzaBusta non partecipa, nè suggerisce in alcun modo, eventuali richieste personali del consumatore compresa la decisione di procedere al recesso contrattuale che resta una specifica facoltà da esercitarsi, in ogni caso, ai sensi della normativa sulla Tutela del Consumatore, del Codice Civile e delle obbligazioni contrattuali effettivamente vincolanti tra le parti del contratto, di cui LetteraSenzaBusta è completamente parte estranea.

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Destinatario

A.G.S. S.P.A.
VIA XXI SETTEMBRE 24
37019 PESCHIERA SUL GARDA (VR)

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 RICHIESTA CHIUSURA CONTRATTO PER DECESSO INTESTATARIO 

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CLIENTE:   

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Io sottoscritto/a

Nome   Cognome   

Codice Fiscale   Data di nascita     

Residente in  N°  

a     ()

Telefono    Indirizzo e-mail   

 

Consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’ articolo 76 del D. P. R. n° 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti dell’ art. 47 del suddetto DPR In qualità di: 

||Leg. Rappresentate della società intestataria  

||UNICO EREDE dell’intestatario utenza  

|| NON UNICO EREDE dell’intestatario: dichiaro di aver ricevuto delega per conto degli altri eredi per richiedere la chiusura contrattuale

RICHIEDO LA

|| SIGILLATURA

|| RIMOZIONE

del contatore matricola:   

codice servizio:   

 

Indirizzo per recapito ultima bolletta ed invio assegno di rimborso per eventuali somme a credito, fatte salve
compensazioni debiti/crediti:

Cognome Nome o Ragione Sociale  

Indirizzo:   N°  

Cap  Comune    Provincia   

 

|| Contatore esterno accessibile

|| Contatore interno NON accessibile

Per fissare l’appuntamento desidero essere contattato tramite telefono al

numero  
(N.B. La richiesta rimarrà sospesa fino a conferma dell’appuntamento)

 

Ai sensi del DLgs 196/2003 Azienda Gardesana Servizi Spa dichiara che tutti i dati personali forniti dal richiedente sono registrati nel proprio archivio informatico e vengono utilizzati unicamente per la gestione del servizio e per l'assolvimento degli obblighi di Legge. Con la sottoscrizione del presente modulo il richiedente esprime il proprio consenso al trattamento dei dati personali per le finalità sopra descritte. 

 

Luogo e Data    

 

 

 

Spett.le

A.G.S. S.P.A.

VIA XXI SETTEMBRE  24

37019 PESCHIERA SUL GARDA (VR)

 

 

 RICHIESTA CHIUSURA CONTRATTO PER DECESSO INTESTATARIO 

 

 

 

 

DATI FORNITURA 

 

 

Indirizzo

 

N° civico

 

 

 

Scala 

 

 

 

Piano 

 

 

 

Interno

 

 

 

 

Comune

 

Provincia 

()

 

 

 

 

DATI INTESTATARIO CLIENTE 

 

 

CLIENTE:  

 

Nome

 

Cognome

 

Codice Fiscale

 

Data di nascita

  

 

 

Numero di telefono

 

e-mail

 
 
 

DATI RICHIEDENTE 

 

 

Il/la sottoscritto/a

 

Nome

 

Cognome

 

Codice Fiscale

 

Data di nascita

  

 

 

Indirizzo di residenza

 

N° civico

 

 

 

Comune di residenza

 

Provincia di residenza

()

 

Numero di telefono

 

e-mail

 

 

Consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’ articolo 76 del D. P. R. n° 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti dell’ art. 47 del suddetto DPR In qualità di: 

 

|| Leg. Rappresentate della società intestataria  

 

|| UNICO EREDE dell’intestatario utenza  

 

|| NON UNICO EREDE dell’intestatario: dichiaro di aver ricevuto delega per conto degli altri eredi per richiedere la chiusura contrattuale

 

 

 

 

RICHIEDO LA

 

 

 

|| SIGILLATURA

 

|| RIMOZIONE

 

 

del contatore matricola:  

 

codice servizio:  

 

 

 Indirizzo per recapito ultima bolletta ed invio assegno di rimborso per eventuali somme a credito, fatte salve
compensazioni debiti/crediti:

 

 

Nome Cognome o Ragione Sociale

 

Indirizzo

 

N° civico

 

 

Comune

 

Provincia

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|| Contatore esterno accessibile

 

|| Contatore interno NON accessibile

 

 

Per fissare l’appuntamento desidero essere contattato tramite telefono al

 
(N.B. La richiesta rimarrà sospesa fino a conferma dell’appuntamento)

 

 

Ai sensi del DLgs 196/2003 Azienda Gardesana Servizi Spa dichiara che tutti i dati personali forniti dal richiedente sono registrati nel proprio archivio informatico e vengono utilizzati unicamente per la gestione del servizio e per l'assolvimento degli obblighi di Legge. Con la sottoscrizione del presente modulo il richiedente esprime il proprio consenso al trattamento dei dati personali per le finalità sopra descritte. 

 

 

 

 

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