Modulo disdetta Eolo per decesso intestatario contratto

Il modulo disdetta Eolo per decesso dell'intestatario del contratto deve essere utilizzato da un erede legittimo e/o avente causa, il quale dovrà richiedere il recesso dell'abbonamento Eolo comunicando luogo e data del decesso del titolare del contratto.

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Destinatario

EOLO S.P.A.
UFFICIO POSTALE SEGRATE CENTRO
CASELLA POSTALE 38
20054 SEGRATE (MI)

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DISDETTA EOLO PER DECESSO MORTE INTESTATARIO CONTRATTO

 

Il/la sottoscritto/a

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Numero  Rilasciato da  in data 

 
Consapevole delle sanzioni penali previste dall'art.76 del D.P.R. n.445 del 28/12/2000 nel caso di mendaci
dichiarazioni, falsità negli atti, uso o esibizioni di atti falsi, contenenti dati non rispondenti a verità e informato/a che i dati forniti saranno utilizzati ai sensi del D.lgs 196/2003, in qualità di erede legittimo e/o avente causa
 
 
 
NOTIFICA

 

 

Il recesso dall'abbonamento Eolo avente

 

CODICE CLIENTE  

 

CODICE CONTRATTO  

 

intestato al sig./sig.ra

Nome   Cognome   

Codice Fiscale 

deceduto/a il giorno  a  ( )

 

 

Per eventuali chiarimenti e comunicazioni il sottoscritto si rende reperibile al numero di telefono e indirizzo indicati.

 

 

 

 

Luogo e Data  

 

 

 

 

DISDETTA EOLO PER DECESSO MORTE INTESTATARIO CONTRATTO

 

 

 

Il/la sottoscritto/a

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Codice Fiscale

 

Data di nascita

  

 

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Comune di residenza

 

Provincia di residenza

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Numero di telefono

 

e-mail

 

Identificato con documento d'identità 

 

Numero

 

Rilasciato da

 

in data

 
 
 
 
Consapevole delle sanzioni penali previste dall'art.76 del D.P.R. n.445 del 28/12/2000 nel caso di mendaci dichiarazioni, falsità negli atti, uso o esibizioni di atti falsi, contenenti dati non rispondenti a verità e informato/a che i dati forniti saranno utilizzati ai sensi del D.lgs 196/2003, in qualità di erede legittimo e/o avente causa
 

 

 

NOTIFICA

 

 

 

Il recesso dall'abbonamento Eolo avente  

 

 

CODICE CLIENTE  

 

CODICE CONTRATTO  

 

 

 

intestato al sig./sig.ra

Nome  

 

Cognome  

 

Codice Fiscale 

 

deceduto/a il giorno 

 

 

Comune di decesso

 

Provincia di decesso

()

 

 

 

 

Per eventuali chiarimenti e comunicazioni il sottoscritto si rende reperibile al numero di telefono e indirizzo indicati.

 

 

 

 

Luogo e Data,

 
 
 

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