Modulo disdetta AIM Energy gas naturale senza passare ad altro operatore

Il modulo disdetta AIM Energy gas per cessazione gas naturale con suggello contatore fornitura senza passare ad un altro operatore fornitore, sia del mercato libero che tutelato, va utilizzato quando si desidera interrompere e cessare con suggello del contatore della fornitura AIM Energy di gas naturale, anche per disdetta AIM Energy per cambio residenza e per cessata attività.

DISCLAIMER

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AIM ENERGY SRL
UFFICIO CENTRO
CASELLA POSTALE 475
36100 VICENZA (VI)

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 RICHIESTA DI CHIUSURA DEL CONTATORE FORNITURA GAS NATURALE 

 ai sensi e per gli effetti dell’art. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 e s.m.i. 

 

DATI DI CHI RICHIEDE LA CHIUSURA DEL CONTATORE 

Nome   Cognome   

Codice Fiscale   

Nato a   () il     

Residente in  N°  

a     ()

Telefono   

Indirizzo e-mail  

 

consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali previste dall’art.76 del D.P.R. n. 445/2000 e s.m.i. per false attestazioni ed in qualità di:

(barra la casella che indica il rapporto tra chi presenta questa richiesta ed il titolare delle forniture da cessare)

|| Titolare

|| Legale Rappresentante

|| Tutore Legale

CHIEDO LA CHIUSURA DELLA FORNITURA INTESTATA A:
 
Nome Cognome/Denominazione Sociale   

Codice Fiscale/Partita Iva         

 

FORNITURA DA CESSARE 

Numero cliente:   

Codice PDR:    
Indirizzo di fornitura   N°  

Cap  Comune    Provincia   

 

 

 
Desidero ricevere le fatture di conguaglio ed ogni comunicazione relativa alle forniture indicate, al seguente
indirizzo di posta elettronica:
 

Indirizzo e-mail  

 

 

ATTENZIONE

 

E’ NECESSARIO ALLEGARE LA COPIA (FRONTE/RETRO) DI UN DOCUMENTO D’IDENTITA’ VALIDO DI CHI FIRMA LA RICHIESTA

 

 

 

Luogo e Data                            

              

 

 

 

Spett.le

AIM ENERGY SRL                   

CASELLA POSTALE 475 - UFFICIO CENTRO

36100 VICENZA (VI)

 

 

 RICHIESTA DI CHIUSURA DEL CONTATORE FORNITURA GAS NATURALE ai sensi e per gli effetti dell’art. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 e s.m.i. 

 

 

 

DATI DI CHI RICHIEDE LA CHIUSURA DEL CONTATORE 

 

 

 

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Cognome

 

Codice Fiscale

 

Luogo di nascita

 

Provincia di nascita

()

 

Data di nascita

  

 

Indirizzo di residenza

 

N° civico

 

 

Comune di residenza

 

Provincia di residenza

()

 

 

Telefono

 

e-mail

 

 

consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali previste dall’art.76 del D.P.R. n. 445/2000 e s.m.i. per false attestazioni ed in qualità di:

(barra la casella che indica il rapporto tra chi presenta questa richiesta ed il titolare delle forniture da cessare)

 

|| Titolare

 

|| Legale Rappresentante

 

|| Tutore Legale

 

 

 

 

 

CHIEDO LA CHIUSURA DELLA FORNITURA INTESTATA A:
 
 

 

Nome Cognome/Denominazione Sociale

 

Codice Fiscale/Partita IVA

 

 

 

FORNITURA DA CESSARE 

 

 

Numero Cliente:

 

Codice PDR:   
 
Indirizzo di fornitura  

N° Civico

 

 

Cap

 

 

Comune di ubicazione della fornitura

 

Provincia di ubicazione della fornitura

()

 

 

 
Desidero ricevere le fatture di conguaglio ed ogni comunicazione relativa alle forniture indicate, al seguente indirizzo di posta elettronica:
 

e-mail

 
 

 

 

ATTENZIONE

 

E’ NECESSARIO ALLEGARE LA COPIA (FRONTE/RETRO) DI UN DOCUMENTO D’IDENTITA’ VALIDO DI CHI FIRMA LA RICHIESTA

 

 

 

 

 

 

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