Modulo disdetta immediata Consac cessazione fornitura servizio idrico oltre 14 giorni dalla stipulazione

Il modulo disdetta immediata Consac con chiusura del misuratore (piombatura del contatore) della fornitura del servizio idrico oltre 14 giorni dalla stipulazione del contratto, va utilizzato quando si desidera interrompere e cessare definitivamente la fornitura idrica Consac.

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CONSAC GESTIONI IDRICHE S.P.A.
VIA OTTAVIO VALIANTE 30
84078 VALLO DELLA LUCANIA (SA)

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Spett.le

CONSAC GESTIONI IDRICHE S.P.A.

VIA OTTAVIO VALIANTE 30

84078 VALLO DELLA LUCANIA (SA)

 

 

DISDETTA CONTRATTO DI FORNITURA

 

 

 1. Richiesta di disdetta del contratto      

   

Codice utente   

PDC (punto di consegna) PDS (punto di scarico) 

a decorrere dal: 

 

 2. Dati anagrafici del richiedente

Sezione A ( da compilare a cura del richiedente persona fisica)

l/la sottoscritto/a

Nome  Cognome  

Data di nascita   Luogo di nascita  

Provincia ()

Indirizzo  N° civico  

Comune  Provincia ()

Codice Fiscale 

Telefono  E-mail  

PEC  

 

Sezione B (da compilare a cura del richiedente persona giuridica)

Ragione sociale  Codice Ateco 

Codice Fiscale/Partita Iva  

Indirizzo  N° civico  

Comune    Provincia ()

Telefono 

Rappresentante

Nome  Cognome  

Qualifica Rappresentante  

Data di nascita   Luogo di nascita  

Provincia ()

Fattura elettronica/codice ufficio  

E-mail  PEC  

 

|| Soggetto a scissione dei pagamenti

 

 

 

 

 

Spett.le

CONSAC GESTIONI IDRICHE S.P.A.

VIA OTTAVIO VALIANTE 30

84078 VALLO DELLA LUCANIA (SA)

 

 

DISDETTA CONTRATTO DI FORNITURA

 

 

 

 

 

1. Richiesta di disdetta del contratto

 

Codice utente

PDC (punto di consegna) PDS (punto di scarico)

A decorrere dal:

 

 

 

2. Dati anagrafici del richiedente

 

Sezione A ( da compilare a cura del richiedente persona fisica)

 

Il/la sottoscritto/a

 

 

Nome

 

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Data di nascita

  

 

Luogo di nascita

 

Provincia

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N° civico

 

 

Comune

 

Provincia

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Codice Fiscale

 

 

Telefono

 

E-mail

 

PEC

 

Sezione B (da compilare a cura del richiedente persona giuridica)

 

Ragione sociale

Codice Ateco

 

Codice Fiscale/Partita IVA

    

Indirizzo 

 

N° civico

 

 

Comune

 

Provincia

()

Telefono

 

Rappresentante

 

Nome

 

Cognome

Qualifica Rappresentante

 

Data di nascita

  

 

Luogo di nascita

 

Provincia

()

 

 

Fattura elettronica/Codice Ufficio

E-mail

 

PEC

 

 


|| Soggetto a scissione dei pagamenti


 

 

 3. Indirizzo recapito della bolletta di chiusura ( in caso di variazione da quello sinora comunicato)

 

Nome  Cognome  

 

Indirizzo  N° civico  

Comune  Provincia ()

 


|| In alternativa, con la presente, il sottoscritto autolrizza a Consac Gestioni Idriche S.p.a. all'invio mezzo email delle bollette - fatture emesse nei suoi confronti in sostituzione della copia su supporto cartaceo.

L'indirizzo email è

 

E-mail  

 

 

 

 

Luogo  Data    

 

 

 

3. Indirizzo recapito della bolletta di chiusura (in caso di variazione da quello sinora comunicato)

 

Nome

 

Cognome

    

Indirizzo 

 

N° civico

 

 

Comune

 

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|| In alternativa, con la presente, il sottoscritto autorizza Consac Gestioni Idriche S.p.a. all'invio a mezzo email delle bollette - fatture emesse nei suoi confronti in sostituzione della copia su supporto cartaceo.

 

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