Disdetta MADE IN ENERGY cessazione energia elettrica senza passare ad altro operatore

Il modulo disdetta MADE IN ENERGY per cessazione con suggello (piombatura del contatore) della fornitura energia elettrica senza passare ad un altro operatore fornitore, sia del mercato libero che tutelato, va utilizzato quando si desidera interrompere e cessare definitivamente la fornitura MADE IN ENERGY di energia elettrica.

Prodotto

Mittente
DESTINATARIO
MADE IN ENERGY S.r.l.
VIA VARIANTE AURELIA 153
19038 SARZANA (SP)
Contenuto della lettera

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Oggetto: RICHIESTA DI CESSAZIONE DEL CONTRATTO MADE IN ENERGY DI FORNITURA CON CONTESTUALE DISALIMENTAZIONE CONTATORE ENERGIA ELETTRICA  

 

Il/la sottoscritto/a Nome   Cognome   

Codice Fiscale   Data di nascita     

Luogo di nascita   ()

 

Legale rappresentante della società  

con Partita Iva  

Sede Legale in  N°  

a    ()

 

Titolare del contratto di fornitura di energia elettrica per l’utenza sita in:

Indirizzo di fornitura  N°  

Cap  Comune    Provincia   

Identificata dal Codice POD: 

 

RICHIEDE LA DISALIMENTAZIONE DEL CONTATORE

a far data dal  

In assenza di data specifica nel campo sopra indicato, o in presenza di data palesemente errata, la richiesta verrà inoltrata al distributore locale alla prima data utile.

 

Presenza di apparati di cura:  || SI        || NO

Con contestuale rimozione del contatore:  || SI        || NO

DICHIARA

  1. di accettare il costo della pratica di DISALIMENTAZIONE pari a € 24,80+IVA oltre ad eventuali oneri amministrativi richiesti dal distributore.
  2. di essere consapevole che, in caso di MOROSITÀ del Cliente, il Fornitore si riserva di EFFETTUARE la DISALIMENTAZIONE solo una volta REGOLARIZZATA LA POSIZIONE CONTABILE, fatto salvo il diritto del Fornitore di risolvere il contratto e/o di richiedere idonea documentazione attestante la cessazione della titolarità del punto di fornitura di cui sopra.
  3. di essere consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi e di assumersi ogni responsabilità civile e penale, sollevando espressamente Made in Energy srl da tutte le responsabilità di qualsiasi genere e natura, che dovessero derivare dalle dichiarazioni e dalla richiesta di cui alla presente, impegnandosi sin d’ora a tenere indenne la predetta società da ogni pregiudizio, perdita, danno, onere e spese, incluse quelle legali, anche derivanti da pretese o azioni avanzate da eventuali soggetti terzi, in qualsiasi sede o a qualsiasi titolo, in conseguenza della suddetta richiesta.
  4. di essere consapevole che MADE IN ENERGY S.R.L. è titolare del trattamento dei dati personali e di avere preso visione della relativa informativa sul trattamento dei dati personali allegata al contratto di fornitura

     

Per l’appuntamento con il tecnico uscente sull’impianto fare riferimento ai seguenti recapiti:

Tel     Fax     Cell    e-mail
In assenza di un recapito telefonico fisso o mobile non sarà possibile procedere alla disalimentazione richiesta
 

Vogliate indirizzare tutta la documentazione successiva alla disalimentazione al seguente indirizzo:

Nominativo   

Indirizzo   N°  

Cap  Comune    Provincia   

 

 

 

Luogo e Data                                    

 

 

Spett.le 

MADE IN ENERGY S.R.L.                            

VIA VARIANTE AURELIA 153

19038 SARZANA (SP)

 

 

Oggetto: RICHIESTA DI CESSAZIONE DEL CONTRATTO MADE IN ENERGY DI FORNITURA CON CONTESTUALE DISALIMENTAZIONE CONTATORE ENERGIA ELETTRICA

 

 

 

Il/la sottoscritto/a

Nome

 

Cognome

 

Codice Fiscale

 

Data di nascita

  

 

Luogo di nascita

 

Provincia di nascita

()

 

 

 

 

Legale rappresentante della società  

(se sei un privato lascia in bianco)

 

Partita IVA

    

Indirizzo sede Legale in 

 

N° civico

 

 

Comune della sede legale

 

Provincia della sede legale

()

 

 

titolare del contratto di fornitura di energia elettrica per l’utenza sita in:

 

Indirizzo di fornitura  

N° Civico

 

 

Cap

 

 

Comune di ubicazione della fornitura

 

Provincia di ubicazione della fornitura

()

 

 

Identificata dal Codice POD:

 

 

 

RICHIEDE LA DISALIMENTAZIONE DEL CONTATORE

 

 

a far data dal 

In assenza di data specifica nel campo sopra indicato, o in presenza di data palesemente errata, la richiesta verrà inoltrata al distributore locale alla prima data utile.

 

 

 

Presenza di apparati di cura:  

 

|| SI     

 

|| NO

 

 

Con contestuale rimozione del contatore:  

 

|| SI     

 

|| NO

 

DICHIARA

 

 

  1. di accettare il costo della pratica di DISALIMENTAZIONE pari a € 24,80+IVA oltre ad eventuali oneri amministrativi richiesti dal distributore.
  2. di essere consapevole che, in caso di MOROSITÀ del Cliente, il Fornitore si riserva di EFFETTUARE la DISALIMENTAZIONE solo una volta REGOLARIZZATA LA POSIZIONE CONTABILE, fatto salvo il diritto del Fornitore di risolvere il contratto e/o di richiedere idonea documentazione attestante la cessazione della titolarità del punto di fornitura di cui sopra.
  3. di essere consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi e di assumersi ogni responsabilità civile e penale, sollevando espressamente Made in Energy srl da tutte le responsabilità di qualsiasi genere e natura, che dovessero derivare dalle dichiarazioni e dalla richiesta di cui alla presente, impegnandosi sin d’ora a tenere indenne la predetta società da ogni pregiudizio, perdita, danno, onere e spese, incluse quelle legali, anche derivanti da pretese o azioni avanzate da eventuali soggetti terzi, in qualsiasi sede o a qualsiasi titolo, in conseguenza della suddetta richiesta.
  4. di essere consapevole che MADE IN ENERGY S.R.L. è titolare del trattamento dei dati personali e di avere preso visione della relativa informativa sul trattamento dei dati personali allegata al contratto di fornitura

     

 

 

Per l’appuntamento con il tecnico uscente sull’impianto fare riferimento ai seguenti recapiti:

 

Tel

   

Fax

   

Cell 

   

e-mail 


 

In assenza di un recapito telefonico fisso o mobile non sarà possibile procedere alla disalimentazione richiesta
 

 

 

 

Vogliate indirizzare tutta la documentazione successiva alla disalimentazione al seguente indirizzo:

Nome e Cognome   

Indirizzo  
 
N° Civico
 

 

Cap

 

 

Comune  

 

Provincia 

()  

 

 

 

 

 

 

Luogo e Data,

 

               

  

 

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